Avaliação e tratamento do colesterol e dos triglicerídeos de acordo com o seu risco, com a Dra. Raphaela Mannarino, cardiologista na Barra da Tijuca, em Campo Grande e online.
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O tratamento de colesterol alto com a Dra. Raphaela Mannarino, cardiologista no Rio de Janeiro, parte do seu risco cardiovascular, e não apenas do número do exame. Ela interpreta o LDL, o HDL e os triglicerídeos junto com a sua história, define uma meta individual e monta o plano de alimentação, atividade e remédios, quando indicados, na Barra da Tijuca, em Campo Grande ou online.
Dislipidemia é o nome médico para alterações das gorduras do sangue. O colesterol é necessário ao corpo, mas, quando sobra, ele se deposita na parede das artérias e forma placas, processo chamado aterosclerose. Com o tempo, essas placas estreitam os vasos ou se rompem, e é assim que surgem muitos casos de infarto e de AVC.
O LDL, sigla em inglês para lipoproteína de baixa densidade, é conhecido como colesterol ruim, porque é ele que leva o colesterol para dentro da parede das artérias. O HDL, lipoproteína de alta densidade, é chamado de colesterol bom, porque participa do caminho de volta. Os triglicerídeos são outro tipo de gordura, muito ligados a açúcar, álcool, excesso de peso e diabetes.
Nem todo colesterol alto vem da alimentação. Em parte das pessoas, a genética tem peso grande, como na hipercolesterolemia familiar, em que o LDL já é alto desde a juventude e costuma aparecer em vários membros da família.
Com Registro de Qualificação de Especialista (RQE) em Cardiologia e em Clínica Médica, a Dra. Raphaela Mannarino olha para o colesterol como uma peça do risco cardiovascular inteiro:
Quando o remédio é necessário, as estatinas são a classe mais usada, e existem outras classes que podem ser associadas quando a meta não é alcançada. Cada escolha é explicada, com o porquê e os cuidados.
A tabela ajuda a ler o exame. Os valores de referência impressos pelo laboratório são um ponto de partida: a meta é individual e depende do seu risco, conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC).
| No exame | O que representa | Como costuma ser lido |
|---|---|---|
| LDL | Colesterol que se deposita nas artérias | Principal alvo do tratamento; quanto maior o risco, mais baixa a meta. |
| HDL | Colesterol que participa da retirada do excesso | Valor baixo soma risco, mas aumentar o HDL não é, sozinho, o objetivo. |
| Triglicerídeos | Outro tipo de gordura do sangue | Sobem com açúcar, álcool, excesso de peso e diabetes. |
| Colesterol total | Soma das frações | Sozinho, diz pouco: o que importa é a composição. |
Quando o colesterol vem acompanhado de pressão alta ou glicose alterada, o plano é um só, junto com o tratamento de pressão alta e o cuidado do diabetes tipo 2. Se você ainda não sabe o seu risco, o check-up cardiológico é o começo.
A Dra. Raphaela atende às sextas-feiras, das 9h às 13h, no consultório da Barra da Tijuca, e às quartas-feiras, das 9h às 14h, no consultório de Campo Grande. A leitura dos exames de controle pode ser feita pela consulta online, quando o caso permite. O atendimento é particular, com agendamento pelo WhatsApp ou pela página de contato.
Quase nunca. A maioria das pessoas descobre pelo exame de sangue, por isso a medida periódica é importante, principalmente para quem tem fatores de risco.
A meta é individual. Ela depende do seu risco cardiovascular, e quem já teve infarto ou tem diabetes costuma precisar de um alvo mais baixo. A definição é feita na consulta.
Em algumas pessoas, os hábitos bastam. Em outras, principalmente quando há genética forte ou risco alto, o remédio é necessário. As duas coisas costumam caminhar juntas.
Eles somam risco ao coração e, quando muito altos, podem afetar o pâncreas. Costumam responder bem a mudanças de alimentação, menos álcool e controle do peso e da glicose.
Não suspenda por conta própria. O exame normal costuma ser o efeito do remédio. Qualquer ajuste é decidido na consulta.
Sim, principalmente quando há casos na família. A Dra. Raphaela atende a partir dos 14 anos e pode investigar a origem genética quando há suspeita.
Envie pelo WhatsApp o seu último exame de sangue, se tiver, e conte se há casos de doença do coração na família. A resposta traz os dias livres na Barra da Tijuca e em Campo Grande. Para saber mais sobre a cardiologista, acesse a página inicial ou as perguntas frequentes.
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